小兄弟也会弯腰

这种疾病由法国国王路易十四的御用外科医生佩罗尼（Peyronie）于1743年首次报告，所以这种病就以他的名字命名了。佩罗尼氏病又称阴茎硬结症或纤维性海绵体炎，这种病有一些典型特征，包括阴茎上发现肿块或者斑块，勃起时疼痛、勃起时出现弯曲或者凹陷畸形，阴茎缩短等。据估计，佩罗尼氏病发病率在1%-3%左右，而美国康奈尔大学威尔医学院的泌尿学教授穆豪（John P. Mulhall, M.D.）博士则认为，这个数字可能被低估了，在他的研究中，这种疾病在男性中的发病率可高达8.9%[1]。最常见于40-70岁的男性，但在各个年龄段的男性中均有发病报告，甚至有十几岁的正太也受到了这一病症“骚扰”。

从原理上讲，这种病主要是阴茎组织纤维斑块化或阴茎组织结节影响了阴茎白膜组织的弹性造成的。阴茎海绵体中的白膜内有强劲有力的结缔组织纤维，在充分伸展的时候有一定的硬度，但结块或结疤都会改变白膜的伸展情况，从而造成阴茎的弯曲，正如一个气球上贴了胶带，吹气之后会出现气球膨胀的不均匀的状况。

如图所示，图中白色部分即为病变部位，会导致阴茎发生弯折

在佩罗尼氏病的早期阶段,白膜组织弹性的降低仍是可逆的，而到了病症的后期，结痂开始出现的时候，组织弹性的降低可能就是不可逆的了，因此阴茎可能不会再重新坚挺起来。佩罗尼氏病确实可能造成阳痿的情况，严重影响性生活，造成心理抑郁。

成因扑朔迷离

想治疗一种疾病，就得找到它的病因，可惜的是，尽管有很多的假说，不过佩罗尼氏病的确切病因尚不完全清楚。

在佩罗尼那个时代，人们认为这种病与性病相关。后来则有很多研究者认为这种病可能是由于阴茎的外伤造成的，研究显示斑块的出现正是伤口愈合阶段的表征，造成佩罗尼氏病症的原因可能是伤口愈合过程中出现了问题。

因此，如果患者患有对伤口愈合有影响的疾病，如糖尿病患者、痛风患者(痛风石可能长在阴茎和包皮上，溃破造成的伤口不易愈合)，可能更容易发生这一疾病。同时，佩罗尼氏病发病情况与年龄呈现出一定的相关关系。人过中年，结缔组织的弹性可能减退，50岁以上的年龄段可能是这一病症的高发期。

佩罗尼氏病的检查

佩罗尼氏病的详细检查可以分为以下几个方面：

佩罗尼氏病的治疗

在过去的几十年中，维生素E、秋水仙素、异搏定（动脉扩张药）、胶原酶等都被尝试用于治疗佩罗尼氏病，一些病人受益，而其他一些病人在用药前后症状未见明显好转。由于治疗效果的差别，治疗方法策略尚不完全确定。

有患者依靠机械性的阴茎拉伸训练，但位于美国伊利诺伊州的佩罗尼氏病研究所（PDI，Peyronie's Disease Institute）认为这并不靠谱，因为拉伸训练可能让脆弱的白膜再受伤害，也可能造成细菌、真菌感染以及组织损伤，况且即使皮肤被拉伸了，结痂也并不会随皮肤被拉伸。该研究所提出了一种治疗的新思路，即增强结疤组织的自我愈合能力以及配合药物治疗的人工的阴茎拉伸训练。

当然，有些情况一般的治疗难以见效，有些患者的阴茎不仅有大于30度的严重弯曲，也有严重的阳痿。这些患者就可能需要手术了。如斑块组织整体环切等，也可能通过植入人工组织增加阴茎的硬度，对年龄较大的患者尤其如此。

值得注意的是，手术并不能使小兄弟完全重振之前的雄风，一些手术（如斑块组织环切）可能会进一步使阴茎变短。

编辑的话：软了不行，硬了不行，歪了还不行，阴茎还真的是多灾多难的器官啊。

了解更多：

[1] Sexual Medicine Program - Peyronie's Disease

The Mechanics of Peyronie's Disease

The Cause of Peyronie's Disease

Manual Penis Stretching to Reduce Peyronie’s Curved Penis Peyronie's Disease Institute

Peyronie’s Disease Natural Treatments Introduction Peyronie's Disease Institute

Basic Facts about Peyronie's Disease

Peyronie's Disease & The Treatment Options

Sexual Medicine Program - Peyronie's Disease

Southern Illinois School of Medicine - Andrology

Medical Advisory Board | Association of Peyronie's Disease Advocates