为什么在性交体位变化时会出现阴吹？

      一位妇女2000年接受经腹子宫、输卵管和卵巢切除术后，目前使用激素做替代治疗。所以她的阴道润滑没有问题，但是非常频繁而声音响亮的阴吹显然给她们的夫妻生活带来严重的影响。

    对于这个案例来说，医生的建议是首先调节两个人的性活动，如在体位变换过程中阴茎不要脱离阴道，或尽可能减少抽出和再插入的机会，这样可能减少空气的进入。此外，插入时宜缓慢而行，这样就不会造成很大的压力，而且这时漏出的空气也会很少很少，即使不能完全也可以大大减少阴吹的出现。

    还可以分析总结一下，是否有哪个体位更容易出现阴吹，而哪个体位则不容易出现问题，这样就可以想方设法地避免发生类似问题。特别是那些阴道穹窿本身就有问题而出现的阴吹并且造成目前性生活受到严重干扰的妇女，更应该考虑这种措施。也应该对阴道穹窿的状况做认真细致的体检，必要时做出适当和合理的处置。阴道口的大小和阴茎的粗细本身就是一对矛盾的两个方面，所以考虑问题时，不能单单从一方面着手，必须综合判断形势。另外，外科手术未必能解决好这样的问题，PC肌锻炼倒是一个不错的保守措施，有利无弊。需要考虑的还有激素替代疗法可能带来的影响，如果确实如此，最好以水性人体润滑剂取而代之。

    阴吹 （ 英文也即 阴道胀气， Vaginal flatulence），指在各种情况下气体从阴道向外的排放或逐出，包括性交或其他性活动（较少见）之时或之后、身体伸展或锻炼时，其声音类似于从肠道的排气，不过由于不涉及排泄物所以没有任何难闻的气味。这是相当常见的一个问题，虽然过去已经不止一次谈到过这个话题，今天还是要再详细介绍一下。

    首先，性交过程中阴茎的进进出出完全可以把空气压入或带出阴道，插入时把气体压入阴道最深处的穹窿部，当抽动激烈和插入很深时，气体的压力越来越大，达到一定极限时，气体自然要想办法逃逸出来，形成所谓阴吹。声音可以来自对阴道壁的拍打，就像你坐在一个可以发出声音的气垫上。一般来说，阴道壁和男性生殖器的贴合都是相当紧密的（“严丝合缝”），所以不至于在阴道穹窿处积攒许多气体。有几种情况可以使气体进入阴道，比如多次经阴道分娩的经产妇、阴茎和阴道比例严重失调、阴道口相当松弛、阴道穹窿脱垂或存在缺陷、阴道壁的正常解剖关系遭到破坏，那么就容易出现大量气体涌入阴道的情况。此外，在性交时的阴道正常生理改变也容易造成这样的问题，因为当性兴奋之际，阴唇出现肿胀而致使阴道口不能闭合，阴茎与阴道口就不能严密贴合，空气也容易进入。而且阴道在性兴奋状态下也会有所伸长，因为阴道外端缩紧，而内2/3膨胀。在整个性兴奋过程中，阴道壁的充血肿胀也使其顺应性减弱，与阴茎的贴合变得不那么紧密，同样给空气的进入造成可乘之机和一个理想的环境条件。

    性交中的体位改变可能促使阴吹的发生，因为这时可能有阴茎的抽出和再插入问题，这个过程越长，空气进入的可能性就越大。特别是女性充分兴奋之后，阴道已经发生上述的生理变化，那么性交开始之时阴茎与阴道的密切贴合将不复存在，阴茎的抽出和再插入势必加速和加剧空气的进入。同时不同的体位也会影响阴道穹窿的尺寸大小，某些体位可能更容易发生空气进入的情况。

    极少的情况下会出现恶臭和粪便的排出，那可能是发生了直肠阴道瘘，即阴道与直肠之间的薄薄的那层膜因为外科手术、分娩、疾病（克罗恩氏 病，是一种胃肠道的非特异性炎性病变，过去称局限性肠炎） 或其他原因而撕裂了，这种情况下往往伴有泌尿道感染和其他合并症。阴吹也可能是分娩所致在的女性内生殖器脱垂的一个症状。

    值得注意的是用力向阴道内吹气，特别是在男对女口交时吹气以便引起阴吹的做法可能导致空气栓塞，这是具有威胁女性和胎儿（如果是孕妇）生命的危险动作。