医疗信息交换生态系统概览
- - 透明思考(以下内容基本都针对经济欠发达国家). 医疗信息交换(Health Information Exchange, HIE)是在国家范围内共享医疗信息的IT系统. 整个HIE不是一个IT系统可以承载的,这个IT生态系统由几大块IT应用组成:参考数据、国家级信息系统、共享医疗记录和前线医疗系统. (以上架构参考了 OpenHIE的架构概念).
(以下内容基本都针对经济欠发达国家)
医疗信息交换(Health Information Exchange, HIE)是在国家范围内共享医疗信息的IT系统。整个HIE不是一个IT系统可以承载的,这个IT生态系统由几大块IT应用组成:参考数据、国家级信息系统、共享医疗记录和前线医疗系统。
(以上架构参考了 OpenHIE的架构概念)
参考数据提供相对静态的信息给其他IT系统作为参考,其中包括(以及主要的开源实现):
国家级信息系统跟医疗不直接相关,可以暂时略过。在前线医疗系统这块,首先是面向社区医疗的系统,通常是基于移动技术的IT系统(mHealth),开源的实现有 RapidSMS、 CommCare、 MOTECH等等。接着是用于医院的开源解决方案,包括管理病人信息的OpenMRS、管理医院行政信息的 OpenERP和管理实验室信息的 OpenELIS等。
然后就是最核心的共享医疗记录(Shared HealthRecord,SHR)了。嗯,国家级别的共享医疗记录,到目前为止没有任何一个国家成功实施过。卢旺达号称实施了,其实只连通了7家医院……SHR的关键在于它的数据量会很大,因为它实际上就是覆盖全国人民的所有诊疗信息,所以关系型数据库基本上是不行的、NoSQL基本上是必须的。而卢旺达实施的SHR,是基于OpenMRS做的,究竟数据量大了以后能不能撑住,还有待考察。
(继续学习OpenHIE中,未完待续……)