饭前服用指的是饭前较长一段时间服用还是在吃饭之前服用？

这个问题放着。我来！（不好意思，久候了。）大问题啊。
首先要求饭前服用的药物不外乎是：
1.与血糖相关。糖尿病病人因胰岛素缺乏或胰岛素功能缺陷，进食后可以出现血糖过高，导致器官损害。所以需要服药抑制血糖过高。
控制血糖的药物中以磺脲类、二甲双胍、瑞格列奈、阿卡波糖需餐前服用：
磺脲类（常见的达美康）其作用为促进胰腺胰岛B细胞分泌胰岛素。且多于口服后2—6小时达高蜂。进食前服用可以使胰岛素分泌在餐后分泌曲线与血糖升高曲线大致相对应，以更好的控制血糖。另也可减少低血糖的发生。 所以餐前服用即可。
二甲双胍为双胍类口服降血糖药，具有多种作用机制，最主要的是延缓葡萄糖由胃肠道的摄取。所以其需要在餐前服用，减少胃肠道对葡萄糖的吸收。 最好是服用后即进食。
瑞格列奈（常见诺和龙）也是促胰岛素分泌（机制与磺脲类不同），应在主餐前服用（即餐前服用）。因为口服瑞格列奈30分钟内即出现促胰岛素分泌反应。所以 通常在餐前15分钟内服用本药，服药时间也可掌握在餐前0～30分钟内。同样也是为了胰岛素分泌在餐后分泌曲线与血糖升高曲线大致相对应，以更好的控制血糖。
阿卡波糖（拜糖平）作用是在肠道中抑制 -糖苷酶(参与双糖、寡糖和多糖的降解)的活性。 所以其用法是 用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用。同样也是为了更好的抑制碳水化合物的吸收。
PS：而罗格列酮是胰岛素增敏剂，是通过提高胰岛素的敏感性而有效地控制血糖。所以服药与进食无关。
以为胰岛素口服无效，是皮下注射的，这里就不讨论了。
2.消化科常用，为了促进胃肠动力的药物：
a.胃肠动力药常见的多潘立酮(吗丁啉)、依托必利、西沙必利、莫沙必利、胃复安等等都最好 在餐前30分钟服用，这样其促胃肠动力效果在进食后可以达到高峰，以更好的消化。
b.胃粘膜保护剂如氢氧化铝或复方制剂(胃舒平)、复方三硅酸镁(盖胃平)、复方铝酸铋(胃必治)等, 餐前服用可充分地附着于胃壁,形成一层保护屏障。例外的是达喜（铝碳酸镁），因其胆汁结合作用，建议餐后2小时服用，避免影响营养吸收。
c.部分促食欲的中药：龙胆、大黄， 餐前10分钟服用，可促进食 欲和胃液分泌。
PS：各种消化酶因是用于帮助消化食物用，所以多于进食后服用。
3.为避免食物影响药物吸收、作用而要求餐前服用的：
a.降压药：如卡托普利、倍他乐克、培哚普利。卡托普利片口服吸收受食物影响，如空腹服用可吸收60%-70%，餐后服用仅吸收30%-40%， 故建议餐前1小时服用。倍他乐克 空腹服用后能较快缓解心悸等症状。血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利 空腹服用疗效好。
PS：所谓的空腹多指餐前1-2小时或餐后2小时后。
b.部分抗生素：如阿莫西林、克拉霉素等空腹服用能直接与胃粘膜接触，杀灭胃粘膜 上的幽门螺杆菌，加速溃疡的 愈合和减少溃疡的复发 。阿奇霉素、罗红霉素建议 空腹服用，避免食物减低其药效。同需空腹者：诺氟沙星、洛美沙星、头孢氨苄、头孢克洛（新达罗）、氨苄西林、利福平、利福定、利福喷汀等。
PS：大部分抗生素因餐后可以延长其吸收时间，增强疗效，建议是餐后服用。
c.抗骨质疏松药物：如阿仑膦酸（福善美）该品必须 在每天第一次进食、喝饮料或应用其它药物治疗之前的至少半小时，用白水送服，因为其它饮料（包括矿泉水）、食物和一些药物有可能会降低该品的吸收。

— 完 —
本文作者： 黄衔

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