关于儿童感冒的合理用药是个十分好的话题,展开来说可以说很多内容。
但是题主的引用的问题从题干到补充到长微博,都充满了定义不清、混淆概念、来源不明的资料和专家评说。是个真假混合的东西。容易产生一些误读。
可以看出来源是5年前FDA对于儿童非处方感冒药物应用的警示。
由于新闻中没有提到具体药物。在FDA搜索到相关资料显示:下面的连接可以发现,FDA在2011年12月份新的小儿退热药信息中指出,由于过量的对乙酰氨基酚有可能造成肝脏损害,所以在给孩子口服液体退热药物是需要注意剂量及浓度。在正确的剂量下应用是安全的。
儿童非处方感冒药物,包含有非常多种。由于伦理学问题和其他的条件限制(比如药厂的投入等等),不能够对于儿童,尤其是婴儿进行药物临床试验。所以儿童用药多由成人用药换算而成,这点不仅仅是感冒药物,基本上所有的儿童药物都是如此。但儿童、尤其是小婴儿的药物代谢能力和成年人有一定的差异。所以有一些药物是在使用过程中发现对儿童风险过大。
非处方感冒药物中发现有对儿童风险较大的药物有三类:
第一类是减低充血类药物,主要是伪麻黄碱、麻黄碱、去氧肾上腺素(新福林)等,起到收缩血管,减轻鼻塞症状的作用,这类药物主要对心血管系统有影响,有案例报道造成心悸、心律失常,甚至死亡。
第二类是抗阻胺药,主要有苯海拉明等,起到抗过敏作用,减轻打喷嚏、流鼻涕等症状,有案例报道也可以引起死亡。
第三类药物是止咳类药物,包括左美沙芬等,也主要是对心脏有影响。
此外2012年5月由我国药监局发布消息,禁止在1岁以下儿童非处方感冒药物中含有抗病毒的盐酸金刚烷胺。
那么可以说“感冒药就是无效的么?”
我们口中说的“感冒药物”往往指的是针对上呼吸道感染应用的非处方对症的药物。
往往是由多种成分组成的合剂,仅仅针对感冒的咳嗽、头疼、发热、流涕等症状,起到对症作用。不能够帮助消灭病原体,但是可以减少疾病的不适感。从这个角度来说,并不能说他们是无效的。
由于大约70%的上呼吸道感染是病毒造成的,如果不服用对症药物,也是能够通过机体的免疫力恢复的。所以从这个角度来说“感冒药物”又是“没有帮助的”
那么对于家长来说,在孩子感冒时候应该如何去做呢?
首先,不要随便用药。
上文也提到了,很多大人的非处方药物对孩子都是有损害的。而小婴儿服用药物时尤其要注意,因为很多对大孩子安全的药物对小婴儿可能是有风险的。越小的孩子越应该在医生的指导下用药。
此外,很多疾病,比如肺炎,急性喉炎等等,在开始时表现症状和普通感冒一样都是“发热、咳嗽”,自行服药容易耽误医治的时机。
其次,注意按照剂量和次数服用。
过量服用药物是加大风险的常见因素,注意不要超量服用药物。
至于题干补充的微博内容,里面有很多明显的常识性错误,充满煽动性,经不起推敲。
比如,麻疹是麻疹病毒造成的,和感冒药没有关系。“巨大的健康隐患”不知从何而来。“精神萎靡、走路不稳”在生病的孩子是常见的症状,和感冒药物的副作用关系倒是不大。对症药物仍然是有确切的疗效的,不能片面的说全是“安慰剂效应”。这个专家建议更是让人觉得有点无厘头,“多喝水,多关爱。”难道面对生病的孩子,明明有合适的药物去缓解他的病痛,却要硬让小孩子熬着?这就是关爱了?而且越小的孩子,疾病的表现越不明显,病情变化也快。有疾病应该及时就医以免出现严重的变化。而不是在家多喝水。
-- 完 --
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