关爱儿童：儿童心理创伤简易疗法

译者 Ronald999

儿童 心理创伤 简易疗法

每年社会各个层面都有数百万的儿童成为虐待或暴力事件的受害者或目击者，这些事件包括范围极为广泛，从 肉体及性虐待到被卷入自然灾害、火灾或严重的机动车事故当中，这些均会导致持续很久的压力症状。

在许多情况下，家长或照料者觉察不到儿童的心理创伤或不能有效对待处理，对于儿童及其家庭及至社会来说，其后果将是毁灭性的。这些孩子更有可能产生行为问题，或者学业失败、吸毒、酗酒、以及其自身也变成暴力分子。

如果不进行治疗， 心理创伤后压力反映能够持续到成人期，造成饮食紊乱、人格和情绪紊乱、交际障碍、持续性焦虑、不明原因的身体疾病，以及暴力或攻击行为。

根据本周二发布在 《安全线》上的报告，一个经营纽约市儿童宣传中心的受害者援助小组联合耶鲁大学儿童暴力 心理创伤中心称，比起未受害儿童，受虐待或被忽视儿童可能成为少年犯的几率要高出59%，可能进行暴力犯罪的几率要高出28%。在成为未成年父母及虐待或忽视自己孩子方面，他们也面对着更高的几率。

一线希望

但是这里有一个好消息：这篇报道描述称，在心理创伤中心开发出一种非常有效的简易干预治疗方式。根据耶鲁精神病学教授及该中心的主任Steven R. Marans的说法，极大地减轻了患有精神创伤儿童的症状及照料者的痛苦。

同 《安全线》的员工们一起，耶鲁小组修改了计划以满足面临着潜在的可怕的肉体及性虐待创伤的孩子们及其家庭的需要。我和两个有着这种情况孩子的母亲进行了谈话。

其中一个是 斯塔腾岛的一个不爱出门的母亲，当得知她12岁的女儿被一名神父性骚扰长达三年时，她极为震惊，她说“（那名神父）就像是我们家的一份子一样”。这名神父威胁女孩说，她的父母永远不会相信她的话。

第二名母亲是来自于布鲁克林的一名财务主管，对我说，当她10岁的儿子对她透露说自己在一次玩耍约会上被一名11岁的朋友强奸了的时候，她感到“精神彻底奔溃了—我的整个世界都坍塌了”。

 “得知儿子就那样失去了童贞，这几乎让我抓狂，”这名女士告诉我。“他爸爸和我都不知道如何来面对这件事。”

两名母亲快速请求了帮助。斯塔腾岛向警方报告了这起猥亵案，警方把她送到了一家 《安全线》中心。另一名母亲把她的儿子带到了急救室，那里的护士与警方取得联系，接着把他们送到了《安全线》。

在这两起，以及许多其它的像它们一样的案例中，孩子们及其家长从仅仅四至六个配备训练有素临床医生的结构化疗程中获益匪浅。传统的咨询治疗往往是无组织的，会持续很长时间，并且可能不会让孩子和照料者参与进去。不同于传统，这项计划遵循的是一种经过验证的模式：第一疗程是针对照料者，下一疗程是针对孩子，再接下来的两个疗程是针对这两者。在每个治疗阶段都会有一名经过训练的顾问通过肯定和支持来促进治疗，顾问还将通过治疗前后的测验来测量干预的有效性。如果有必要，孩子或者照料者还将被送去进行进一步治疗。

这名女孩，曾对学校变得精神紧张并且重复拒绝与家人有肢体接触，现在在课堂上已经好多了，并且喜欢被别人拥抱。她对猥亵的回忆已经淡去了。

布鲁克林男孩及其家人虽然在最初极度的恐慌，现在内心也开始平静下来并且确信，发生的这一切并不是他们的错。

 “《安全线》就是我们在飓风中的一个避风港，如果不是它，我们真的就会被这次事件摧毁了”，这名男孩的母亲说。“我不想让这次事件以后影响他。治疗专家跟我的儿子就发生的事进行了沟通，儿子现在说这已经没什么大不了的了。”

在2010年，Marans博士和Steven J. Berkowitz博士（现在已是宾夕法尼亚大学儿童精神病专家），以及耶鲁大学医学院儿童研究中心助理教授Carla Smith Stover联合发表了称之为《 儿童和家庭心理创伤压力干预治疗》，这是一项根据新型治疗计划临床试验而来的研究成果。这项研究发表在《儿童心理学与精神病学杂志》上，其中涉及106名7至18岁具有精神创伤的儿童及其照料者。这些照料者随机性的，要么被指定进行4个结构化干预治疗，要么进行传统的儿童心理创伤支持治疗。

当三个月后进行效果评估的时候，那些接收干预治疗的人相对较少产生心理创伤后症状，如睡眠紊乱、思绪混乱、沮丧、焦虑、暴怒，以及无助感或绝望感。

显著成果

研究人员称，与对照组相比，完整进行干预治疗的儿童 产生创伤后精神极度失调的可能性要降低65%，产生创伤后精神部分或完全失调的可能性要降低73%。

正如在周二发表的这项研究所描述的， 《安全线》关于500名接收接受干预治疗儿童的经验“反映了耶鲁最初的试验结果”，该组织的发言人Rita Garza说。

Marans博士报告称，参与该计划的孩子们其心理创伤症状减少了54%，其照料者所收获到的几乎一样多。

 “当孩子们一个人独处并且不用语言描述他们的心理创伤反应，心理创伤症状及由此产生的行为就是他们唯一的表达方式，”他说。“照料者通常不能理解精神创伤事件与他们孩子的症状及行为之间的联系。为了治疗，孩子们需要其照料者的认同与理解。”

他补充说：“这种干预治疗激起了希望和信心。它可以使遭受甚至最严重虐待的孩子在日常生活中产生直接和显著的变化。”

超过90%参与干预治疗的照料者称，他们学到了新技能并将推荐该计划。这对于全国各地的儿童治疗中心来说是一个好消息。

《安全线》儿童及青少年心理健康服务的负责人Nancy Arnow说：“我们现在有一套标准化的方式来提供给孩子们及其家庭一项以实据为基础，简易并且效果突出的干预治疗方案。需要这种帮助的孩子的数量没有减少，相反正在增加。”

Garza女士说：“其他地方的六个重中心正在进行培训，我们想让全国各地都进行这个计划。各个地方的孩子们都应该能够接受到这种帮助。”

10 条受虐征兆

安全线运营着纽约市的四家儿童宣传中心，警告了10条儿童可能受虐的征兆。该组织指出，一些暴力或受虐迹象比别的更为明显，并称“无需证明，怀疑受虐就是联系当局的充足理由。”

1.原因不明的伤害，尤其是烧伤或物体形状的瘀伤。

2.行为改变，如变得更加好斗或孤僻。

3.孩童行为回归，如吮吸拇指，尿床，或怕黑。

4.害怕外出。

5.饮食的变化，可能会引起体重增加或减少。

6.睡眠的变化，包括做恶梦或难以入睡。

7.学校表现及出勤的变化。

8.不讲究个人护理或卫生。

9.冒险行为，如吸毒、酗酒及携带武器。

10.不当的性行为或使用露骨的性语言。

翻译：Ronald999