“我曾侍奉过硬蜱国王”

对于经常出野外钻树林的人来说，遭遇各种“毒虫”的亲密接触是日常生活的一部分：被蚊子叮成癞蛤蟆，山蚂蟥咬过的创口流出的血染红了T恤，或者早上起床从登山靴里倒出一只蝎子或者蜈蚣来。2007年8月的一天，鲁北某地，整个白天我花了几个小时在树丛里拍摄昆虫。当晚洗澡的时候，摸到头皮上似乎长了个什么不疼不痒的疙瘩。同伴过来仔细一看，惊叫了一声，说是我头上长了个黄豆大小的血泡。我告诉同伴仔细瞧瞧这个血泡是不是长着八条腿，同伴果然发现了八条短短的小细腿。

我被蜱叮了。

【蜱虫各生长时期和雌雄成虫的形态。】

蜱的八条腿告诉我们其实它不是昆虫。蜱其实是蜘蛛的亲戚，它属于蛛型纲蜱螨亚纲的动物。就在几天之前，它的名气还远远不及自己的小兄弟——螨。其实跟让很多美女谈之色变的螨虫一样，已知的800多种蜱也大都是小不点，最大的也不过一厘米左右的体长。加上它并不会飞，也不会主动往人家里凑，所以尽管蜱的分布极广，却一直鲜为人知。

其实在病原生物学家眼里，蜱绝对是个重要的狠角色，它在很多疾病的流行过程中起着很大的作用，在它传播疾病的种类和广泛性方面，甚至只有蚊子可以赢它一头。虽然跟被蚊子叮了一样，大部分情况下被蜱叮咬并不会产生什么严重的后果，但是一旦不幸中招，你可能遭遇：莱姆病、斑疹热、Q热、森林脑炎、出血热、巴贝斯虫病、泰勒虫病、落基山斑疹热等81种病毒性、31种细菌性和32种原虫性疾病。另外，被蜱叮咬后最常见的健康问题是皮肤感染，因为蜱吸血的口器很复杂，上面长着倒刺，一旦不恰当的拔除正在吸血的蜱，很可能让它的口器折断在皮肤里。另外一种被媒体渲染，但是却十分罕见的情况是蜱瘫，只有短时间内被大量蜱叮咬，蜱唾液里的毒素才有可能造成这种情况。

“布尼亚病毒”不可怕

对于大部分医生来说，接触蜱以及蜱传病的机会并不多，但这并不意味着它们很神秘。事实上任何一本大学医学寄生虫学和微生物学教科书都会提到蜱和几种常见的蜱传病，而且这些蜱传病如果诊断准确及时，大都可以有很好的治疗手段。去年河南、湖北、安徽和山东曾发生数起致人死亡的蜱叮咬事件，经过一番很艰难的研究，罪魁祸首最终锁定为一种新型布尼亚病毒，而由这种病毒导致的疾病被暂时定名为发热伴血小板减少综合征。卫生部随即在2010年的9月29日印发了《发热伴血小板减少综合征防治指南（2010版）》。

根据这个指南的介绍，这种疾病的典型特征是38摄氏度以上，甚至高达40摄氏度的高热，伴有乏力、头痛、肌肉酸痛和腹泻。虽然目前还没有有针对性的治疗方案，但是对症治疗后绝大多数患者仍然可以完全康复。目前尚未发现这种病有人传人的病例。

被叮之后别乱拽

当身边出现了蜱的踪迹，我们该怎么办呢？

首先应该避免在树林和草丛中久留，如果你是农业工作者或者野外工作者，进入蜱区的时候应该做好个人防护。戴帽子、穿长裤长衣、把裤腿扎进袜子或者靴筒里。如果可能的话，用一些含有避蚊胺DEET的驱蚊水喷洒在衣服和暴露的皮肤上（不建议给两岁以下幼儿使用避蚊胺），你可以在任何一家大超市买到这种驱蚊水。如果不是必须，建议你穿着浅色的衣物。并不是说浅色不招蜱，而是一旦有蜱落到衣物上可以更容易的发现。

当从可能有蜱出没的地方回家后，先检查一下你的宠物身上是否有蜱，因为它们比人更可能遭到蜱的叮咬。洗澡的时候特别注意自己的头皮、耳后、颈部、腋窝、腘部、手腕、腹股沟这些有皮肤褶皱的地方，是否有蜱在叮咬。因为蜱的唾液里的一些成分可以让你感觉不到疼痛。研究发现，蜱携带的那些有害微生物大多是在蜱叮咬在人身上超过24小时后传播给人的，如果在24小时内及时去除身上的蜱，可以极大的降低感染蜱传病的机会。

一旦发现了叮在身上的蜱，切不可捏、拽、用火或者其他东西刺激它，因为这样做一来可能让蜱的口器折断在皮肤里；二来会刺激蜱分泌更多携带病原体的唾液，增加感染的可能性。（卫生部发布的《蜱防治知识宣传要点》中提到可用酒精或者烟头刺激叮咬的蜱使其退出皮肤。但是美国疾病预防与控制中心却不建议这样做。）你要做的是找一把尖头镊子，尽可能靠近皮肤夹住它的口器，然后将它拔出来，不要左右摇动，以免口器断裂。拔出蜱后，用酒精或者肥皂水清洗伤口和手。如果可能，拔下来的蜱不要扔掉，可以把它放进一个密封的塑料袋或者瓶子冻进冰箱。这样一旦日后不幸出现了蜱传病的症状，它会帮助医生更容易找到发病的原因。

【被蜱虫咬伤后，用尖头镊子将其拔出的示意图。注意不要左右摇动。】

如何控制蜱带来的疾病？首先我们要明白的是，蜱只是一个传播媒介，在发生了人感染蜱传病的地方，一定还有其他的动物体内携带了相关的病原体，虽然它们可能并不会发病。由于蜱并不挑剔，它的寄主可能多种多样，老鼠、野鸟、家禽家畜以及宠物都可能是蜱传病的源头。在积极治疗人的疾病的同时要做好相关宿主的调查和病原体控制。其次一旦出现了蜱的爆发，应该在绿化带和居民区之间建立隔离带，像在火灾时建立防火带一样，清除其中的杂草树木，切断蜱向居民区传播的路径。使用化学杀虫剂也是快速有效的方法，同时，科学家们也早就展开了生物防治的研究，一些以虫制虫的方法已经经过了实践的检验。

不过，可以肯定的是，蜱既不会钻进身体里，也不会在人身上产卵，即便被它叮咬，患病的概率也不会比因为蚊子叮咬而患病的几率大多少，它并没有传说中的那么可怕。